Por Dr. Marcio Rog\u00e9rio Renzo<\/p>\n
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A sexualidade, o corpo e o g\u00eanero s\u00e3o assuntos que sempre causaram pol\u00eamicas, d\u00favidas e diverg\u00eancias em nossa sociedade, este \u00e9 o maior motivo em se trazer esta discuss\u00e3o, principalmente neste m\u00eas de mar\u00e7o que \u00e9 dedicado \u00e0s mulheres.<\/span><\/p>\n Nossa sociedade nos conduz a \u201cpadr\u00f5es sociais\u201d e estes refletiram ao longo de nossa hist\u00f3ria sobre a sexualidade feminina, No Brasil ela tem sofrido grandes transforma\u00e7\u00f5es at\u00e9 chegar nos dias atuais. Ao final do s\u00e9culo XIX e in\u00edcio do s\u00e9culo XX, as mulheres eram induzidas a n\u00e3o buscar o prazer sexual, sendo classificadas por assim dizer, como saud\u00e1veis. A \u00fanica finalidade da mulher casada era a reprodu\u00e7\u00e3o. A imagem feminina erotizada era tida como amante.<\/span><\/p>\n A submiss\u00e3o feminina, colocada pelos padr\u00f5es da \u00e9poca institu\u00eda a tutela em primeiro plano ao pai e posteriormente ao marido, sendo a sexualidade balizada pelos padr\u00f5es da igreja, fundamentada no casamento a concretizada pela fun\u00e7\u00e3o de reprodu\u00e7\u00e3o. <\/span><\/p>\n Desta forma, toda a hist\u00f3ria feminina era direcionada por padr\u00f5es \u00e9ticos, morais e comportamentais que colocavam a mulher como a zeladora do lar, cuidadora dos filhos e de seu lar, sendo que todos os seus desejos sexuais deveriam ser abafados e reprimidos para o bem da vida e sociedade matrimonial, abstendo das necessidades fisiol\u00f3gicas de seu corpo e mente.<\/span><\/p>\n Ao avan\u00e7armos no tempo, as mulheres tem conseguido conquistar espa\u00e7o na sociedade, com este \u201cempoderamento\u201d abriram-se oportunidades e conhecimentos, por\u00e9m a mulher ainda sofre problemas em sua sexualidade, pois uma constru\u00e7\u00e3o sexual foi \u201cimpressa\u201d na mulher de que deveria satisfazer ao seu marido e\/ou namorado, mesmo que muitas vezes n\u00e3o tenha vontade, fazendo com que, para fugir desta \u201cobriga\u00e7\u00e3o\u201d, inventem \u201cdesculpas\u201d para n\u00e3o se relacionar sexualmente com o parceiro.<\/span><\/p>\n Outro ponto a se observar est\u00e1 relacionado ao conhecimento do pr\u00f3prio corpo, que por essa influ\u00eancia determinada pelos \u201cpadr\u00f5es sociais\u201d, fazia com que a mulher o desconhecesse, desta forma impedindo que ela atingisse a plenitude sexual. O conhecimento do pr\u00f3prio corpo era tido como algo errado, feio e n\u00e3o era fomentado desde a inf\u00e2ncia. Esta plenitude sexual, o orgasmo, \u00e9 um indicador do conhecimento corporal alinhado com pensamento, sentimentos e a\u00e7\u00f5es que traz o equil\u00edbrio \u00e0 sa\u00fade f\u00edsica e mental.<\/span><\/p>\n Como o conhecimento do corpo e do assoalho p\u00e9lvico influencia na sexualidade e na vida da mulher?<\/b><\/p>\n O assoalho p\u00e9lvico \u00e9 uma estrutura complexa formada por v\u00e1rios m\u00fasculos, estriados e liso, ligamentos e f\u00e1scias que formam dois diafragmas: o p\u00e9lvico e o urogenital ou per\u00edneo. A fun\u00e7\u00e3o primordial dessa estrutura \u00e9 sustentar e suspender os \u00f3rg\u00e3os abdominais e p\u00e9lvicos, desta forma est\u00e3o relacionados diretamente com a contin\u00eancia urin\u00e1ria e fecal, al\u00e9m de participarem na fun\u00e7\u00e3o sexual.<\/span><\/p>\n As mulheres em idade gestacional e em geral em decorr\u00eancia da idade sofrem diretamente com as altera\u00e7\u00f5es na regi\u00e3o.<\/span><\/p>\n As mulheres em per\u00edodo gestacional devido a altera\u00e7\u00f5es hormonais t\u00eam a for\u00e7a e o t\u00f4nus muscular alterados, desta forma \u00e9 comum surgirem problemas de incontin\u00eancia urin\u00e1ria. Outro problema relatado \u00e9 o surgimento de disfun\u00e7\u00f5es sexuais, pois com a altera\u00e7\u00e3o do t\u00f4nus da musculatura podem surgir efeitos negativos na sa\u00fade sexual e por consequ\u00eancia problemas nas rela\u00e7\u00f5es interpessoais, al\u00e9m de problemas psicossociais. <\/span><\/p>\n O enfraquecimento muscular e a perda de t\u00f4nus afetam apenas mulheres?<\/b><\/p>\n Temos que entender que, como toda musculatura, ela sofre desgastes com o avan\u00e7ar da idade, por alguns tipos de doen\u00e7as e, no caso das mulheres, com a gravidez principalmente. Sim, os homens tamb\u00e9m s\u00e3o afetados por essa perda de t\u00f4nus e for\u00e7a muscular, pois a musculatura al\u00e9m de estar relacionada com o orgasmo vaginal, tamb\u00e9m participa na ere\u00e7\u00e3o masculina.<\/span><\/p>\n De acordo com a Sociedade Brasileira de Urologia, a incontin\u00eancia urin\u00e1ria atinge cerca de 35% das mulheres com mais de 40 anos, ap\u00f3s a menopausa e em 40% das gestantes. Num plano geral, cerca de 5% da popula\u00e7\u00e3o entre homens e mulheres sofrem com este mal. Estudos independentes, como o realizados pela Astellas Farma Brasil apontaram que 50% dos homens e 70% das mulheres apresentaram eventos de incontin\u00eancia e em casos mais graves, o descolamento dos \u00f3rg\u00e3os da regi\u00e3o.<\/span><\/p>\n Algumas doen\u00e7as como a obesidade, hipertens\u00e3o, diabetes e quadros de tosses constante podem piorar ainda mais estes quadros.<\/span><\/p>\n Outras interven\u00e7\u00f5es que podem afetar a sa\u00fade dessa regi\u00e3o s\u00e3o: cirurgias ginecol\u00f3gicas e retirada da pr\u00f3stata. Atividades f\u00edsicas como crossfit, exerc\u00edcios anaer\u00f3bicos (como levantamento de pesos), corridas e outros tipos de esporte de alta performance aumentam a press\u00e3o abdominal, desta forma tamb\u00e9m podem causar problemas nessa regi\u00e3o, caso ela n\u00e3o esteja preparada. <\/span><\/p>\n Mas como a fisioterapia pode ajudar nas disfun\u00e7\u00f5es do assoalho p\u00e9lvico?<\/b><\/p>\n Como vimos, a sa\u00fade do assoalho p\u00e9lvico, o conhecimento dessa regi\u00e3o principalmente para as mulheres pode ajudar n\u00e3o somente na sa\u00fade f\u00edsica, mas evitar muito problemas de ordem psicol\u00f3gica e social.<\/span><\/p>\n A fisioterapia interv\u00e9m tanto na recupera\u00e7\u00e3o de problemas j\u00e1 instalados, como na preven\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s de t\u00e9cnicas, exerc\u00edcios direcionados e no trabalho de conscientiza\u00e7\u00e3o corporal e mental.<\/span><\/p>\n A musculatura trabalhada circunda \u00e2nus, vagina e p\u00eanis, desta forma, ter uma consci\u00eancia corporal \u00e9 essencial para se ter sucesso no tratamento. N\u00e3o \u00e9 mexer bumbum, coxa e barriga que voc\u00ea atingir\u00e1 o objetivo e a realiza\u00e7\u00e3o dos exerc\u00edcios pode ser feita no banho, no trabalho, em qualquer ambiente, pois uma vez que tenha o conhecimento da \u00e1rea.<\/span><\/p>\n Esse exerc\u00edcio mais b\u00e1sico consiste em contrair e relaxar, fazendo com que o assoalho suba e v\u00e1 para dentro. Contraindo, sustentando por cinco a dez segundos e relaxando. E n\u00e3o se preocupe, \u00e9 impercept\u00edvel a olhos alheios.<\/span><\/p>\n Uma t\u00e9cnica utilizada que tamb\u00e9m trabalha a regi\u00e3o do assoalho com grande efic\u00e1cia \u00e9 o \u201cPilates\u201d, pois a combina\u00e7\u00e3o do trabalho da contra\u00e7\u00e3o muscular da regi\u00e3o, da parede abdominal e diafragma respirat\u00f3rio proporciona uma percep\u00e7\u00e3o maior da regi\u00e3o p\u00e9lvica e um aumento da for\u00e7a e t\u00f4nus muscular.<\/span><\/p>\n Outros exerc\u00edcios utilizados s\u00e3o os \u201cexerc\u00edcios de Kegel\u201d, indicados para, al\u00e9m de tratar de incontin\u00eancia fecal e urin\u00e1ria, para tratamento das disfun\u00e7\u00f5es sexuais femininas e masculinas, como ejacula\u00e7\u00e3o precoce, problemas de ere\u00e7\u00e3o e na dor e falta de prazer. <\/span><\/p>\n \u00c9 importante esclarecer que, a mulher tem maior tend\u00eancia a desenvolver problemas nesta regi\u00e3o tendo em vista que, al\u00e9m da conforma\u00e7\u00e3o anat\u00f4mica diferenciada do homem, a gravidez traz diversas altera\u00e7\u00f5es anat\u00f4micas, hormonais que tornam o assoalho p\u00e9lvico mais flex\u00edvel e adapt\u00e1vel ao parto.<\/span><\/p>\n Quando o problema est\u00e1 instalado, os exerc\u00edcios somente podem n\u00e3o resolver, sendo necess\u00e1rio o fisioterapeuta lan\u00e7ar m\u00e3o de t\u00e9cnicas mais invasivas como o biofeedback, cone vaginal e gin\u00e1stica compressiva para reeduca\u00e7\u00e3o e estimula\u00e7\u00e3o mais localizada da regi\u00e3o p\u00e9lvica. <\/span><\/p>\n Como podemos fortalecer o assoalho p\u00e9lvico? O que \u00e9 Kegel? <\/b><\/p>\n Como citado acima, \u201cExerc\u00edcios de Kegel\u201d \u00e9 um grupo de exerc\u00edcios direcionados a trabalhar a regi\u00e3o do assoalho p\u00e9lvico que tem por finalidade aumentar o t\u00f4nus e a for\u00e7a muscular. <\/span><\/p>\n Os exerc\u00edcios devem ser realizados pelo menos 3 vezes ao dia, em s\u00e9ries de 10 repeti\u00e7\u00f5es, mantendo a contra\u00e7\u00e3o por 5 a 10 segundos e ap\u00f3s relaxando.<\/span><\/p>\n \u00c9 muito importante que o m\u00fasculo pubococc\u00edgeo seja identificado. Para tanto, esvazie a bexiga, antes de realizar os exerc\u00edcios e durante a evacua\u00e7\u00e3o interrompa a urina e perceba a a\u00e7\u00e3o deste m\u00fasculo (\u00e9 ele que interrompe a passagem da urina) para a realiza\u00e7\u00e3o. Volte a fazer a contra\u00e7\u00e3o ap\u00f3s ter urinado para ter certeza qual m\u00fasculo \u00e9 e trabalhar ele de forma isolada (n\u00e3o contrair outra musculatura). O ato de segurar a urina deve ser feito somente esta vez para voc\u00ea conhecer o m\u00fasculo. N\u00e3o se deve segurar a urina pois poder\u00e1 desenvolver uma infec\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria, ok?<\/span><\/p>\n Vamos a alguns exerc\u00edcios:<\/span><\/p>\n \u00c9 muito importante que esses exerc\u00edcios sejam acompanhados por um profissional (fisioterapeuta) e ao sentir algum desconforto o comunique imediatamente. Realizar esses exerc\u00edcios todos os dias, por 30 dias, voc\u00ea sentira a diferen\u00e7a e ap\u00f3s 90 dias, a diferen\u00e7a ser\u00e1 gritante. Por\u00e9m alguns casos podem necessitar de mais tempo e interven\u00e7\u00f5es mais espec\u00edficas por parte do fisioterapeuta para que se alcance os objetivos desejados.<\/span><\/p>\n O bem-estar sexual, mental e f\u00edsico s\u00f3 \u00e9 atingido no equil\u00edbrio dos tr\u00eas. Conhe\u00e7a seu corpo! N\u00e3o tenha vergonha e converse com os profissionais de sa\u00fade. <\/span><\/p>\n A fisioterapia est\u00e1 a\u00ed para ajudar a compreender seu corpo e guia-lo para o melhor entendimento e preven\u00e7\u00e3o dos transtornos f\u00edsicos, mentais e psicossociais que as disfun\u00e7\u00f5es do assoalho p\u00e9lvico pode causar. <\/span>Consulte seu fisioterapeuta!<\/i><\/b><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Por Dr. Marcio Rog\u00e9rio Renzo A sexualidade, o corpo e o g\u00eanero s\u00e3o assuntos que sempre causaram pol\u00eamicas, d\u00favidas e diverg\u00eancias em nossa sociedade, este \u00e9 o maior motivo em se trazer esta discuss\u00e3o, principalmente neste m\u00eas de mar\u00e7o que \u00e9 dedicado \u00e0s mulheres. 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