Por Eliene Soares de Freitas<\/p>\n
O c\u00e2ncer de mama \u00e9 um dos desafios no cen\u00e1rio atual de envelhecimento populacional e enfrentamento das doen\u00e7as cr\u00f4nicas n\u00e3o transmiss\u00edveis no Brasil. \u00c9 o tipo de c\u00e2ncer que mais acomete as mulheres no pa\u00eds. Segundo o Instituto Nacional de C\u00e2ncer (INCA), no Brasil, excluindo os tumores de pele n\u00e3o melanoma, o c\u00e2ncer de mama \u00e9 o mais incidente em mulheres de todas as regi\u00f5es, com taxas mais altas nas regi\u00f5es Sul e Sudeste. Para o ano de 2022 foram estimados 66.280 novos casos, o que representa uma taxa ajustada de incid\u00eancia de 43,74 casos por 100 mil mulheres.<\/p>\n
Atualmente, o diagn\u00f3stico, o tratamento local e o tratamento sist\u00eamico para o c\u00e2ncer de mama est\u00e3o sendo aprimorados de forma r\u00e1pida, em raz\u00e3o de um melhor conhecimento da hist\u00f3ria natural da doen\u00e7a e das caracter\u00edsticas moleculares dos tumores. Nesse cen\u00e1rio, o planejamento de estrat\u00e9gias de controle do c\u00e2ncer de mama por meio da detec\u00e7\u00e3o precoce \u00e9 fundamental. Quanto mais cedo um tumor invasivo \u00e9 detectado e o tratamento \u00e9 iniciado, maior a probabilidade de cura. Por esse motivo, v\u00e1rias a\u00e7\u00f5es v\u00eam sendo implementadas para diagnosticar o c\u00e2ncer nos est\u00e1gios iniciais.<\/p>\n
Embora seja um tema dif\u00edcil de tratar, falar abertamente sobre o c\u00e2ncer de mama pode ajudar a esclarecer mitos e verdades e, com isso, aumentar o conhecimento e diminuir o temor associado \u00e0 doen\u00e7a. Um em cada tr\u00eas casos de c\u00e2ncer de mama pode ser curado se for descoberto logo no in\u00edcio. Mas muitas pessoas, por medo ou desinforma\u00e7\u00e3o, evitam o assunto e acabam atrasando o diagn\u00f3stico. Por isso, \u00e9 preciso desfazer cren\u00e7as sobre a doen\u00e7a, para que ela deixe de ser vista como uma senten\u00e7a de morte ou um mal inevit\u00e1vel e incur\u00e1vel.<\/p>\n
Para esclarecer d\u00favidas sobre diagn\u00f3stico precoce, sinais e sintomas da doen\u00e7a e manifesta\u00e7\u00f5es de alerta, convidamos a m\u00e9dica mastologista do Servi\u00e7o de Mastologia do Instituto Nacional de Sa\u00fade da Mulher, da Crian\u00e7a e do Adolescente Fernandes Figueira (IFF\/Fiocruz), Viviane Esteves.<\/p>\n
Como as mulheres podem perceber os sinais e sintomas da doen\u00e7a? \u00c9 indicado o autoexame?<\/p>\n
A recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 que a mulher tenha consci\u00eancia da sa\u00fade das mamas, saiba reconhecer os sinais e sintomas suspeitos e tenha acesso r\u00e1pido aos servi\u00e7os de sa\u00fade para investiga\u00e7\u00e3o. A palpa\u00e7\u00e3o das mamas pode ocorrer sempre que a mulher se sentir confort\u00e1vel. Segundo o INCA, s\u00e3o sinais e sintomas de alerta: qualquer n\u00f3dulo em mulheres com mais de 50 anos; n\u00f3dulos persistentes por mais de um ciclo menstrual em mulheres com mais de 30 anos; n\u00f3dulo endurecido ou fixo ou que vem aumentando de tamanho; secre\u00e7\u00e3o sanguinolenta pelo mamilo; les\u00f5es na ar\u00e9ola ou no mamilo que n\u00e3o respondem ao tratamento t\u00f3pico.<\/p>\n
Qualquer les\u00e3o mam\u00e1ria (cistos, n\u00f3dulos, calcifica\u00e7\u00f5es) \u00e9 fator de risco para o desenvolvimento de um c\u00e2ncer de mama?<\/p>\n
A maioria das patologias mam\u00e1rias \u00e9 benigna, mas para excluir o c\u00e2ncer de mama, \u00e9 preciso que a mulher, com sinais e sintomas suspeitos, procure orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica para ser examinada. A classifica\u00e7\u00e3o radiol\u00f3gica das les\u00f5es mam\u00e1rias \u00e9 baseada no BI-RADS. O Sistema de Laudos e Registro de Dados de Imagem da Mama (BI-RADS) \u00e9 uma ferramenta de garantia de qualidade destinada a padronizar os laudos radiol\u00f3gicos das mamas, recomenda\u00e7\u00f5es de conduta e facilitador do monitoramento dos resultados. O Bi-RADS categoriza as imagens de acordo com o seu risco de neoplasia maligna. Assim, um cisto simples \u00e9 categorizado com BI-RADS 2 e n\u00e3o apresenta risco para c\u00e2ncer de mama. As les\u00f5es BI-RADS 3 devem ser acompanhadas em intervalos mais curtos, enquanto as BI-RADS 4 e 5 s\u00e3o suspeitas e devem ser biopsiadas.<\/p>\n
Qual a orienta\u00e7\u00e3o para a realiza\u00e7\u00e3o dos exames de rotina (ultrassonografia das mamas e \/ou mamografia)? Os exames s\u00e3o eficazes e indicados para qualquer faixa et\u00e1ria?<\/p>\n
Conforme as Diretrizes para Detec\u00e7\u00e3o Precoce do C\u00e2ncer de Mama, a mamografia de rotina, em mulheres assintom\u00e1ticas, \u00e9 recomendada de 50 a 69 anos, uma vez a cada dois anos. A ultrassonografia mam\u00e1ria n\u00e3o deve ser solicitada de rotina como rastreamento, e sua indica\u00e7\u00e3o \u00e9 feita em caso selecionados, como mulheres com altera\u00e7\u00f5es na mamografia que necessitam de um esclarecimento.<\/p>\n
Devemos lembrar tamb\u00e9m que homens tamb\u00e9m podem ter c\u00e2ncer de mama, mas isso \u00e9 raro (apenas 1% dos casos). Os sinais de alerta envolvem: tumora\u00e7\u00f5es mam\u00e1rias; presen\u00e7a de g\u00e2nglios axilares alterados; mudan\u00e7as no formato das mamas, como edemas, aumento de tamanho ou retra\u00e7\u00e3o e mudan\u00e7a no formato dos mamilos.<\/p>\n
Qual a import\u00e2ncia do acolhimento \u00e0s mulheres que procuram o servi\u00e7o de sa\u00fade com n\u00f3dulos ou les\u00f5es suspeitas de c\u00e2ncer de mama? Sempre que a mulher perceber sinais ou sintomas suspeitos, deve procurar esclarecimento. A equipe de sa\u00fade precisa estar preparada para acolher, informar e realizar os exames diagn\u00f3sticos em tempo h\u00e1bil, visando o diagn\u00f3stico precoce do c\u00e2ncer de mama.<\/p>\n
O \u201coutubro rosa\u201d foi criado no in\u00edcio da d\u00e9cada de 1990, pela Funda\u00e7\u00e3o Susan G. Komen for the Cure. A data \u00e9 celebrada, anualmente, com o objetivo de compartilhar informa\u00e7\u00f5es e promover a conscientiza\u00e7\u00e3o sobre o c\u00e2ncer de mama, proporcionando maior acesso aos servi\u00e7os de diagn\u00f3stico e de tratamento e contribuindo para a redu\u00e7\u00e3o da mortalidade. Devemos aproveitar a oportunidade para divulgar a import\u00e2ncia do diagn\u00f3stico precoce, conscientizar as mulheres e os profissionais de sa\u00fade. A detec\u00e7\u00e3o precoce e o rastreamento diminuem a mortalidade, e o nosso trabalho nessa a\u00e7\u00e3o deve ser di\u00e1rio.<\/p>\n
Referencias;<\/p>\n
https:\/\/portal.fiocruz.br<\/p>\n
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