Por Dr. Paulo Roberto Reis
Instagram: @psipaulorobertoreis
Nos últimos dias temos acompanhado a tragédia das enchentes que acometeram a população do Rio Grande do Sul. As fortes chuvas que estão resultando em dezenas de mortos e milhares de pessoas desalojadas e/ou desabrigadas têm gerado grandes impactos sociais, econômicos e ambientais. O fenômeno chamado desastre natural não é tão natural assim quando pensamos na falta de investimento em políticas públicas efetivas para lidar com a questão do clima. Sim, havia muito o que fazer para prevenir, adaptar e responder aos eventos climáticos mais drásticos. Contudo, meu objetivo, aqui, não é problematizar a negligência e incompetência daqueles que nos governam, mas refletir de que forma podemos intervir para o cuidado com a saúde mental das vítimas que estão envolvidas nesse desastre e em tantas outras tragédias.
O desastre causa prejuízos na saúde física e mental, porque são eventos desorganizadores e de risco à vida humana. Nesse tipo de tragédia, o sofrimento psíquico é, por vezes, invisibilizado. Geralmente, quem assisti uma situação de desastre pensa mais na parte material – que é importante – do que na saúde das pessoas. Porém, quando uma tragédia acontece, o sistema nervoso é alterado, e pode provocar uma série de vulnerabilidades na vida psíquica do indivíduo. Nesse momento, a pessoa pode experimentar emoções intensas de dor, medo, solidão, ansiedade, irritabilidade, estresse, desespero e tristeza. Além disso, pode passar, também, pela ausência de algumas sensações, como se estivesse sem energia ou completamente anestesiada diante do sofrimento.
Podem, ainda, surgir, mesmo após o desastre, essas experiências emocionais dualistas e conflitivas, que capturam e somatizam vários sintomas. Assim, em situações de tragédia, a pessoa pode ter um medo acentuado e desordenado ou um medo paralisante. Cada pessoa vai reagir de uma forma diferente da outra. Diante do caos, algumas pessoas podem lutar e outras podem fugir. Pois, afinal, um desastre assim é um estímulo de perigo. Nesse sentido, o fenômeno de desastre se torna disruptivo, assim como um trauma. É a desorganização daquilo que outrora estava organizado. Bairros e ruas deixam de existir por causa dos alagamentos e deslizamentos de terra e edifícios. Nessas alocações, perdem-se referências, memórias, histórias e pessoas.
Essas perdas podem desencadear – em algumas pessoas – o luto, que é um processo multifacetado a respeito de uma perda significativa. É uma resposta natural cheia de emoções. Vai muito além da tristeza. Existe negação, raiva e tantos outros sentimentos até a aceitação da perda. Entretanto, para que o luto seja vivenciado de maneira saudável, as pessoas envolvidas nessa situação precisam de uma rede de apoio ampla. Não estou me referindo apenas aos governos, mas, também a toda sociedade. Nessa esteira, a comunidade necessita trabalhar a resiliência, enquanto capacidade de organização, adaptação e aprendizagem. Contudo, ninguém será capaz de ser resiliente sem antes reconstruir os seus sentidos de vida. Daí a necessidade de se oferecer às vítimas escuta e acolhimento, inclusive validando os sentimentos de dor e perda.
Vale ressaltar, ainda, que situações de desastre tendem a agravar o risco de doenças já existentes naquela população. Logo, existe a necessidade de se trabalhar nessas localidades com medidas preventivas. Dessa forma, os grupos de risco devem ser identificados e manejados com ações específicas. Não dá, por exemplo, para tratar de pessoas com deficiência da mesma forma como se cuida de pessoas típicas, ou cuidar de pessoas com transtornos depressivos da mesma maneira que se cuida de pessoas hipertensas. Há singularidades que precisam ser reconhecidas nessas catástrofes. É comum que se tratem das pessoas como massas – o que é um equivoco e agravante. Cada indivíduo vai manifestar necessidades próprias, e vai construir uma relação subjetiva com o fenômeno de desastre.
As pessoas vão necessitar de um olhar sensível às realidades todas que se apresentam a elas. O cuidado deve perpassar pelas individualidades e pelas coletividades. Porém, as técnicas de enfrentamento que poderão ser utilizadas vão depender de projetos de gestão de risco, onde a comunidade inteira pode se sentir responsável pelo cuidado com a coletividade, especialmente com os mais vulneráveis. Em situações de desastre, o matriciamento, que é uma das ferramentas de proposta de intervenção em saúde numa perspectiva colaborativa de cuidados integrais, pode ser utilizado de modo a apoiar as ações de atendimento domiciliar, escuta e discussão de estratégias da própria comunidade.
A psicoeducação permanente pode ser um outro recurso adequado e necessário quando se trata de saúde coletiva. Assim sendo, o apoio matricial sairá das unidades de saúde – como o CAPS – e entrará numa lógica dinâmica e itinerante para atender a todos os indivíduos em estado de sofrimento. Para além da alimentação, água potável, roupas e abrigos, as populações atingidas pelos desastres precisarão contar com o apoio de todos os profissionais da saúde. Diante desse contexto, os profissionais da saúde mental terão um papel fundamental, para auxiliarem na reconstrução do bem-estar psíquico e na promoção da resiliência das vítimas.
Reflexão autoral de Paulo Roberto Santos Reis Soares, mestrando em Estudos de Linguagens (UNEB), graduado em Psicologia e Teologia (UCSAL), pós-graduado em Gerontologia e Terapia Cognitiva-Comportamental (TCC), e pós-graduando em Neuropsicologia. Atua como psicólogo clínico, com foco na saúde mental da pessoa idosa prestando atendimento online e presencial; psicólogo das organizações e do trabalho e palestrante.
Referências
BATTISTI, Patricia; ASCARI, Tania Maria. CONTRIBUIÇÕES DA PSICOLOGIA EM SITUAÇÕES DE DESASTRES: UMA REVISÃO INTEGRATIVA. Disponível em: http://www.ensinosuperior.sed.sc.gov.br/wp-content/uploads/2016/09/Patricia-Batisti.pdf Acesso em 10 de maio de 2024.
RAFALOSKI, Alessandra Rossoni Rafaloski; ZEFERINO, Maria Terezinha; FORGEARINI, Bárbara Aparecida Oliveira; FERNANDES, Gisele Cristina Manfrini; MENEGON, Fabrício Augusto. Saúde mental das pessoas em situação de desastre natural sob a ótica dos trabalhadores envolvidos. SAÚDE DEBATE | RIO DE JANEIRO, V. 44, N. ESPECIAL 2, P. 230-241, JULHO 2020. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sdeb/a/WwM6CrcsqdjXrzSvwpc4VRP/?format=pdf&lang=pt Acesso em 10 de maio de 2024.
IMAGEM: Reuters/Diego Vara. Disponível em: https://www.infomoney.com.br/politica/tragedia-no-rio-grande-do-sul-chuvas-afetam-telecomunicacoes-e-dificultam-resgates/
